Du 23 JUIN au 05 JUILLET 2008 l'équipe ACONDA s'est rendue au CHR d'Odienné et au centre de santé confessionnel PIETRO BONELLI pour le suivi des activités de PEC des PVVIH. Elle était constituée du Dr Adouko Simplice (chargé de suivi du programme ACONDA-VS) le nouveau chef de zone BENGUELE/BAFIN et de Mme N'gatchou Sidonie (MTCT plus).

Cette mission avait pour objectif :

•  d'apprécier l'organisation des activités de PEC des PVVIH du centre.

•  d'assurer le compagnonnage des médecins à la prescription des ARV et des sages femmes sur les activités de PTME.

•  d'apprécier la disponibilité des intrants stratégiques de laboratoire et des ARV.

La première phase de la mission s'est déroulée au centre Pietro Bonelli où nous avons été émerveillés par la disponibilité du personnel soignant et également par l'intégration des activités de PEC des PVVIH: 210 personnes dépistées avec une file active de 45 patients dont 10 sous traitement ARV après trois mois de fonctionnement. Néanmoins, les difficultés du centre nous ont amené à élaborer les recommandations suivantes :

•  Renforcer le potentiel humain et matériel du centre.

•  Elaborer des kits ARV pour prophylaxie combinée à la PTME.

•  Mettre en place un circuit de gestion des résultats indéterminé.

•  Etablir un lien entre la maternité de PIETRO BONELLI et le service de gynéco-obstétrique du CHR d'Odienné, pour le suivi des enfants nés de mères VIH+ ayant bénéficié de la PTME.

La deuxième phase s'est déroulée au CHR d'Odienné qui est le centre de référence du district sanitaire..Dans ce centre, l'activité de PEC des PVVIH est assurée par une équipe restreinte de(2) deux médecins sur(05) cinq formés avec très peu d'infirmiers impliqués dans le circuit de renouvellement des ARV et sages femmes pour les activités de PTME. L'appareil de biochimie (KONELAB 20) livré, pour des raisons techniques, n'est pas encore été installé. Cette situation limite la réalisation du bilan biologique de suivi des patients aux CD4 et NFS. Le CDV intégré dont le fonctionnement au démarrage des activités a permis une mise en place d'une important file active de 164 patients dont 163 sont sous ARV , est à ce jour fermé.

Le compagnonnage des médecins a permis d'élaborer une approche thématique de la prise en charge ainsi que l'élaboration de recommandations en vue d'une relance des activités :

•  Renforcer le potentiel humain et matériel du centre.

•  Elaborer des kits ARV pour prophylaxie combinée à la PTME.

•  Mettre en état de l'automate de biochimie

•  Ouvrir le CDV intégré.

En somme la mission d'Odienné, a permis à ACONDA de se rendre compte de quelques difficultés, auxquelles sont confrontés les centres de santés, impliqués dans la PEC des PVVIH afin de pouvoir adapter son assistance technique.